ما هي تعويضات الأخطار العملية طبقا لنظام التأمينات الاجتماعية في المملكة؟ –

يعد تعويض مخاطر العمل في التأمينات الاجتماعية من الضوابط الضرورية في لائحة نظام التأمين التي تحدده وتعمل على توفيره لكل العاملين في المملكة الذين يتعرضون في عملهم لبعض المخاطر العملية التي ربما تسبب لهم الإصابة أو العجز أو حتى الموت. وفي هذه الحالات تبين لائحة نظام التعويض التعويضات التي يتم صرفها سواء عن طريق الرعاية الصحية أو الجسدية التي تقدم للموظف حسب الحالة التي وصل إليها. سنتعرف على ذاك التعويض ومتى يتم دفعه ، ومن صرفه ، وهل يقتصر على القطاع الحكومي ، وسنتعرف على الأحكام المتعلقة بفرع الأخطار العملية.

تعويض المخاطر العملية

أعلن التأمين الاجتماعي ، عن طريق نظامه التنظيمي ، عن فرع الأخطار العملية الذي قسم إلى الباب الخامس بعنوان التعويض وبدأ بالمادة 27 وهو فرع الأخطار العملية والتعويض الذي يشمله. يشمل التعويض في ذاك الفرع تغطية التأمين الاجتماعي لكل التكاليف التي تتم عن طريق الرعاية الصحية للمصابين. كما يغطي تعويض الورثة في حالة الوفاة. وكذلك التعويض في حالة العجز الكلي أو الجزئي.

التعويض في حالة الاصابة في العمل

يعمل التأمين الاجتماعي على تعويض المصابين بفرع الأخطار العملية ويقدم هذه التعويضات على مظهر ما سوف نقوم بذكره:

• يتم تقديم الرعاية الطبية الكاملة للمصاب حسب الحالة.
• توفير بدلات يومية طوال مدة زمنية الرعاية والعلاج بسبب عجز العامل المؤقت عن العمل.
• في حالة العجز الجزئي أو الكلي الدائم نتائج الإصابة ، سوف يتم صرف العائدات الشهرية.
• أضف إلى ذلك تعويض الدفعة الواحدة حسب نوع الإعاقة ، يتم صرف العائدات الشهرية للأسرة.
• في حالة الوفاة نتائج الإصابة ، تُدفع منحة لأسرة العامل.

شروط الحصول على تعويض مخاطر العمل

يضع التأمين الاجتماعي ضوابط مهمة للحصول على التعويض في فرع الأخطار العملية ، ووفقًا للمادة 28 من لائحة النظام ، يستفيد العامل من التعويض في حالات منها:

• أن يكون مسجلا في التأمينات الاجتماعية.
• أن تكون الإصابة حدثت خلال المهلة الممنوحة لصاحب العمل أو العامل للتسجيل في التأمينات.
• في حال ثبوت عدم قيام صاحب العمل بتسجيل العامل في التأمينات.

أنواع العلاج المقدم للمصاب

يتم توفير الرعاية الطبية الكاملة بناء على ووفقا للمادة 29 من اللوائح وفرع الأخطار العملية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى أو مركز الإفاقة أو أي مكان آخر مناسب للعلاج. يتم توفير الرعاية عن طريق الفحوصات والتشخيص وتوفير المواد الطبية اللازمة. توفير الأطراف الصناعية أو العمليات الجراحية التي يحتاجها. توفير نفقات النقل للمريض والمرافق من وإلى مكان العلاج ، إذا لزم الأمر. تقديم الرعاية الطبية دون تحديد وقت أو وقت محدد لذلك.