عاجل.. تطبيق قرارات الضمان الصحي الجديدة بشمولية جراحات السمنة وزراعة الكلى ورفع تغطية الغسل من 100 إلى 180 ألف ريال –

وكشف الدكتور ناصر الجهني عن قرارات التأمين الصحي الجديدة والتي تضمنت عددا من الفائدة المفيدة للمستفيد والتي ركزت على الوقاية من الأمراض وتقليل المضاعفات الخطيرة التي من الممكن أن تصيب المريض في حالة الإهمال. ذاك الصرح التأميني الضخم الذي يعمل على التغطية الصحية للعاملين في القطاع الخاص ويقدم أهم الخدمات لضمان السلامة الجسدية للجميع هي مراجعة وثائق التأمين كل 3 أعوام أو عند الحاجة. وأوضح المتحدث الرسمي أنه ولأول مرة تمت إضافة الفحوصات الاستكشافية التي تمت إضافتها وفق معايير الأهلية المعتمدة من هيئة الصحة العامة ، وتشمل كذلك جراحات السمنة وزراعة الكلى. – تم رفع تكلفة غسيل الكلى من 100.000 ريال إلى 180.000 ريال بزيادة 80.000 ريال.

قرارات التأمين الصحي الجديدة

تعمل الحكومة السعودية دائما على تطوير كافة القطاعات الخدمية التي تقدم للمواطنين والمقيمين على حد سواء ، وأهمها الخدمات الصحية ضمن اطار الاهتمام المستمر بتعزيز صحة المستفيدين من قطاع مجلس التأمين الصحي. بالنسبة لعام 2022 الموافق الخامس من ربيع الأول 1444 ، ستشمل التغطية التأمينية كل جراحات السمنة في حال تجاوز وزن الجسم 35 أو 40 بدون مضاعفات أو مصاحبة لأمراض مزمنة وزرع الكلى. كما تم رفع التغطية التأمينية لغسيل الكلى من 100.000 إلى 180.000 ريال.

كما جاء ضمن اطار اهتمامات المجلس الخاصة بتعزيز صحة المرأة وتلبية احتياجاتها عن طريق تغطية كل الفحوصات الاستكشافية على سبيل المثال فحص الماموجرام للكشف عن حالات سرطان الثدي في حالتها المبكرة ، كما تضمن تكاليف المسحة المأخوذة من عنق الرحم للكشف عن حالات السرطان وتكاليف الرعاية لمرحلة الرعاية. ما قبل سن اليأس والحالات الخاصة التي انقطعت وحالات تركيب طرق منع الحمل بكافة أشكالها.

تأمين صحي للأفراد

تقدم شركات التأمين الكثير من المميزات للأفراد المشاركين ، حيث يتم تحديد القسط بالاتفاق المزدوج بين الشركة وصاحب العمل ، مع الالتزام بالمعايير المحددة ، وقيمة الوثيقة مبنية على أسس موضوعية ومبررة فنياً ، وهي لا تقل عن القيمة الفعلية للتكلفة وما يترتب عليها من نفقات طبية ، ومن أهم المعايير التي ينبغي الالتزام بها بناء على ووفقا لمعدلات سوق التأمين في المملكة.