الأتروبين: الجرعة واستطبابات الاستعمال

الأتروبين مادة فعالة متوفرة في بعض العلاجات. وإليكم أبرز هذه العلاجات واستخداماتها وأشكالها الدوائية المتنوعة. نجيب كذلك على بعض أهم الأسئلة الشائعة حول ذاك الدواء.

ما هو الأتروبين؟

الأتروبين: ينتمي ذاك الدواء إلى فئة من العلاجات تعرف باسم مضادات الكولين أو مضادات المسكارين.

يعمل على منع الأتروبين تأثير مادة كيميائية تُعرف باسم أستيل كولين حينما يرتبط الأتروبين بالمستقبلات الكولينية المسكارينية (مستقبلات أستيل كولين) الموجودة في العضلات الملساء وعضلة القلب وخلايا الغدد الصماء والعقد المحيطية اللاإرادية والجهاز العصبي المركزي.

يتوفر ذاك الدواء بعدة أشكال ، منها:

قطرات للعين وأمبولات للحقن في الجسم.

يتوفر ذاك الدواء بعدة أسماء تجارية في الصيدليات ، منها:

• أمبولات الأتروبين سلفات.
• قطرات أتروبيزول للعين (أتروبيسول).
• قطرات العين Isopto Atropine.

حقن الأتروبين

مكونات حقن الأتروبين

يحتوي حقن الأتروبين على مادة الأتروبين الفعالة بتركيز 1 ملي جرام من المادة الفعالة على سبيل المثال كبريتات الأتروبين لكل 1 مل من المحلول.

يعمل الأتروبين عن طريق منع عمل مستقبلات الأسيتيل كولين ، مما ربما يتسبب في عدة تأثيرات منها:

• يقلل إفرازات الفم والممرات التنفسية ، ويخفف من ضيق وتشنج الممرات التنفسية.
• يخفف الأعراض الناتجة عن التعرض لبعض المواد السامة التي تؤثر على الجهاز العصبي وتزيد من نشاط مضادات الكولينستريز في الجهاز العصبي المركزي.
• يزيد من معدل ضربات القلب ويحسن التوصيل الأذيني البطيني عن طريق منع تأثيرات الجهاز السمبتاوي على القلب.

ملحق دواء “الأتروبين أمبير”.

ما هي أسباب استخدام حقن الأتروبين؟ (استخدامات الأتروبين)

تستخدم حقن الأتروبين في:

• لتقليل إفرازات الشعب الهوائية واللعاب قبل الخضوع للجراحة.
• خلال الإنعاش القلبي الرئوي لعلاج بطء القلب أو السكتة القلبية.
• لعلاج بطء القلب الذي كان السبب فيه بعض العلاجات أو المواد السامة على سبيل المثال بيلوكاربين أو المبيدات الحشرية التي تحتوي على فوسفات عضوية أو عيش الغراب السام.
• لعلاج بطء القلب الذي كان السبب فيه احتشاء عضلة القلب.
• لمنع التأثيرات الكولينية على القلب (مثال على ذلك ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب) خلال الجراحة.
• يتم استعماله مع نيوستيجمين لعكس آثار بعض مرخيات العضلات.

ما هي جرعة أمبولة الأتروبين؟ (جرعة الأتروبين)

تختلف الجرعات المحددة من عقار الأتروبين حسب حالة المريض وشدته ، ويستخدم ذاك الدواء تحت إشراف الدكتور. في بعض الحالات ، الجرعات المعتادة هي:

قبل الجراحة:

للبالغين:

• يتم حقن 300-600 ميكروغرام في الوريد قبل التخدير LIVE.
• يتم حقن 300-600 ميكروغرام عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد قبل التخدير بساعة واحدة.

للأطفال: تحقن الأمبولات تحت الجلد قبل التخدير بـ 30 دقيقة وتحدد الجرعة حسب وزن الطفل.

أنتيتوكسين مثبط الكولينستيراز:

الكبار: 2 ملي جرام ويفضل عن طريق الوريد.

الأطفال: 50 ميكروجرام لكل 1 كجم عن طريق الوريد أو العضل ، وتكرر الجرعة كل 5-10 دقائق حتى تظهر مفعول الدواء.

مضادات التسمم بمبيدات الفوسفات العضوي والتسمم بالفطر:

الكبار: 2 ملي جرام في العضل أو عن طريق الوريد.

للأطفال: 50 ميكروجرام / كجم عن طريق العضل أو عن طريق الوريد ، وتكرر الجرعة كل 10-30 دقيقة حتى تهدأ الأعراض المسكارينية.

لعكس تأثير مرخيات العضلات

الكبار: 0.6 الى 1.2 ملغ وريدياً بالتزامن مع نيوستيجمين.

في حالات الإنعاش القلبي الرئوي

الكبار: 3 ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة.

الأطفال: 20 ميكروجرام لكل 1 كجم عن طريق الوريد مرة واحدة.

في حالات عدم انتظام ضربات القلب

لبطء القلب ، خاصة إذا كان مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم: 300 ميكروغرام في الوريد في بداية الأمر ، ثم زيادتها إلى 1 ملي جرام إذا لزم الأمر.

كيف تستعمل طب الأتروبين؟

ينبغي استخدام ذاك الدواء فقط تحت إشراف طبي.

يتم إعطاء حقن الأتروبين 1 ملي جرام في 1 مل محلول للحقن عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد.

ما هي الآثار الجانبية للأتروبين؟ (آثار جانبية للأتروبين)

تعود الآثار الجانبية للأتروبين إلى تأثيره على مستقبلات المسكارين والنيكوتين عند استعماله بجرعات مرتفعة.

ترتبط هذه الأعراض بالجرعة وعادة ما يمكن عكسها عند التوقف عن العلاج. تحتوي على هذه الأعراض:

• الحساسية.
• الدوخة والارتباك خاصة عند كبار السن.
• الهلوسة والأرق والهذيان (في حالة الجرعات الفائقة من الدواء).
• اتساع حدقة العين وزيادة ضغط العين.
• بطء القلب المؤقت يتبعه تسارع في ضربات القلب.
• الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
• قلة إفرازات الشعب الهوائية.
• تكوين سدادات الشعب الهوائية السميكة التي يصعب إزالتها من الجهاز التنفسي.
• جفاف الفم مع صعوبة البلع.
• القيء المستمر والغثيان والإمساك وتثبيط إفراز المعدة.
• جفاف الجلد والطفح الجلدي وتقشر الجلد.
• صعوبة التبول
• العطش أو ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى.

ما هي موانع استخدام عقار الأتروبين؟

• فرط الحساسية تجاه سلفات الأتروبين أو أي من مكوناته.
• الزرق
• تضخم في البروستاتا.
• الوهن العضلي الوبيل.
• انسداد معوي نتيجة شلل عضلات الامعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.

حقن الأتروبين والحمل

عبور سلفات الأتروبين المشيمة ، لكن لا توجد أدلة كافية تثبت سلامة الأتروبين في الحمل البشري ، لذا ينبغي استعماله خلال فترة الحمل فقط إذا اعتبره الدكتور ضروريا.

حقن الأتروبين والرضاعة الطبيعية

يتم إفراز كبريتات الأتروبين في حليب الثدي ، وقد يكون للرضع بعض تأثيرات الدواء نتيجة لذلك. عادة ما يكون الرضع حساسين الى حد كبير جداً لتأثيرات مضادات الكولين ، لذلك لا ينبغي استخدام الأتروبين خلال الرضاعة الطبيعية إلا إذا اعتبره الدكتور ضروريا.

ما هي التدخلات الدوائية لللاتروبين؟

ينبغي إبلاغ الدكتور بالأدوية التي يستخدمها المريض قبل استخدام ذاك الدواء لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة ، خاصة إذا تم استخدام أي من العلاجات الأتية:

• من المتوقع أن تزيد العلاجات الأخرى ذات النشاط المضاد للمسكارين ، بما في ذلك الفينوثيازينات ، والأمانتادين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز ، وبعض مضادات الهيستامين (Histamine) من تأثير الأتروبين.
• ربما يؤثر انخفاض حركية الجهاز الهضمي الذي كان السبب فيه الأتروبين على امتصاص العلاجات الأخرى على سبيل المثال ميكسيليتين وكيتوكونازول.
• ربما يعمل على منع جفاف الفم الذي كان السبب فيه الأتروبين المستحضرات تحت اللسان على سبيل المثال النترات من الذوبان ، وبالتالي الحد من ف مرتفعتها.

بديل للأتروبين

• الإبينفرين (على سبيل المثال أمبولات الإبينفرين)
• الإبينفرين (على سبيل المثال أمبولات الإبينفرين أو الأدريناماكس)

قطرات الأتروبين للعين

قطرات العين الأتروبين المكونات

قطرة عين معقمة مُحضرة خصيصًا وتحتوي على تركيز 1٪ من المادة الفعالة ، ومتوفرة بحجم 10 مل أو 5 مل.

ما هي استخدامات Atropine Drops؟

عادة ما تستخدم قطرات الأتروبين للعين من أجل:

• اتساع حدقة العين قبل فحص العين أو جراحة العيون.
• علاج تورم العين.
• علاج كسول العين المعروف باسم الحول.

“النشرة الداخلية لقطرات الأتروبين”

كيف تستعمل طب الأتروبين؟

• تستخدم هذه النقاط للعين فقط.
• يوصى بغسل اليدين قبل الاستخدام وبعده ، وعدم لمس طرف العبوة للعينين أو الجفون أو أي جلد آخر.
• عقب الاستخدام ، أبقِ عينيك مغلقتين ، واضغط على الزاوية الداخلية للعين لفترة 1-2 دقيقة.

ما هي الآثار الجانبية لقطرات الأتروبين؟

• عدم وضوح الرؤية
• شعور بالحرقان أو تهيج العين.
• شعور بالنعاس؛

ما هي موانع الأتروبين قطرة للعين؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• الزرق

قطرات الأتروبين للأطفال

ينبغي أخذ رأي الدكتور الدكتور قبل استعماله للأطفال ، ويجب ألا يستخدمه أي شخص أقل من 3 أشهر.

هل الأتروبين دواء؟

الأتروبين وحده لا يعد مخدرا ، ولكن يمكن خلطه مع العلاجات المخدرة بجرعات محدده ليعطي مفعولاً أعلى من العقار ، لذلك لا يستعمل إلا تحت إشراف طبي.

هل ربما يتسبب في الأتروبين صداع؟

ربما يؤدي استخدام ذاك الدواء إلى الإحساس بالصداع عند بعض المرضى كأثر جانبي عند استعماله.

هل ربما يتسبب في الأتروبين جفاف الفم؟

يعد جفاف الفم أحد الآثار الجانبية الأكثر انتشارا للأتروبين ، حيث يقلل من إفراز اللعاب.

هل ربما يتسبب في الأتروبين انخفاض ضغط الدم؟

تؤدي جرعات الأتروبين داخل الجسم إلى زيادة طفيفة في الضغط الانقباضي وانخفاض ضغط الدم الانبساطي ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض ملفت للانتباه في ضغط الدم الوضعي مما ربما يتسبب في الدوخة أو الدوار.

هل ربما يتسبب في الأتروبين جفاف الملتحمة؟

ربما يؤدي استخدام ذاك الدواء إلى جفاف الملتحمة كأحد الأعراض الجانبية الناتجة عن استعماله.