رؤى جديدة في هلوسة باركنسون
مراسل HealthDay
يوم الاثنين ، 3 مايو 2021 (HealthDay News) – يُنظر إلى مرض باركنسون على نطاق واسع على أنه اضطراب حركي ، ولكنه يمكن أن يسبب مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الهلوسة. ألقت دراسة جديدة الآن الضوء على ما يحدث في الدماغ أثناء تلك الاضطرابات.
ركزت الدراسة على مرضى باركنسون الذين لديهم ما يسمى بهلوسة الوجود – شعور خاطئ بأن شخصًا آخر قريب.
وجد الباحثون أنهم كانوا قادرين على إحداث الهلوسة في مجموعة من مرضى باركنسون باستخدام “اختبار الروبوت الشبح” البسيط – والذي يتضمن ذراعًا آلية تلامس ظهر المريض.
وهذا بدوره سمح لهم برسم خريطة لنشاط الدماغ الذي بدا أنه يكمن وراء الهلوسة – بما في ذلك الاتصالات المعطلة في أجزاء من الفص الجبهي والصدغي للدماغ.
قال الخبراء النتائج – ذكرت في 28 أبريل في المجلة علوم الطب الانتقالي – يمكن أن يؤدي إلى فهم أفضل لهلوسة باركنسون.
قال الباحثون إن أحد الآمال النهائية هو تطوير طريقة موضوعية لتشخيص الهلوسة الفردية للمرضى والتعمق فيها.
واصلت
في الوقت الحالي ، يعتمد التشخيص بشكل عام على إخبار المرضى لأطبائهم عن هلوساتهم – والتي يتردد الكثيرون في القيام بها.
قال فوسكو بيرناسكوني ، أحد الباحثين في الدراسة ، إن المشكلة لم يتم تشخيصها جيدًا.
قال برناسكوني ، أحد كبار العلماء في مدرسة البوليتكنيك الفيدرالية في لوزان في جنيف: “يتيح إجراءنا الروبوتي الفرصة للتحقيق في هلوسات معينة في الوقت الفعلي ، وفي بيئة وظروف خاضعة للسيطرة الكاملة”.
يؤثر مرض باركنسون على ما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها ، وفقًا لمؤسسة باركنسون.
إنه ينطوي على تراكم غير طبيعي لبروتين يسمى ألفا سينوكلين في الدماغ. بمرور الوقت ، يفقد الدماغ الخلايا التي تنتج الدوبامين ، وهي مادة كيميائية تساعد في تنظيم الحركة والاستجابات العاطفية.
ترتبط الأعراض الأكثر وضوحًا لمرض باركنسون بالحركة – مثل الرعاش وتيبس الأطراف ومشاكل التنسيق.
قال جيمس بيك ، كبير المسؤولين العلميين في مؤسسة باركنسون غير الربحية: “لكن مرض باركنسون معقد. إنه أكثر بكثير من مجرد اضطراب حركي”.
وأوضح بيك أن المرض هو أحد أمراض الدماغ ، ويمكن أن يسبب أعراضًا تتراوح من مشاكل في الذاكرة والتفكير ، إلى الاكتئاب والقلق ، إلى ضعف في الكلام والرؤية وحاسة الشم.
واصلت
ثم هناك أعراض الذهان – والتي ، كما لاحظ بيك ، “كلمة صعبة” يجب على الناس هضمها. تندرج الهلوسة ضمن هذه الفئة ، لكن قضايا مثل هلوسة الوجود تعتبر “خفيفة”.
قال بيك: “يدرك الناس أنهم يمتلكونها”. “إنهم مقنعون تمامًا.”
بدأ المريض المشارك في البحث الجديد ، جوزيف ري من جنيف ، يعاني من هلوسة في الوجود بعد خضوعه لعملية جراحية لمرض باركنسون. سيكون لديه إحساس متكرر بأنه كان يرافقه شخص أو أكثر ، إما خلفه أو إلى جانبه.
لكن راي لم ينزعج من ذلك.
قال: “أسميهم الملائكة الأوصياء عليّ”. “إنهم لا يؤذونني. إنهم يتبعونني. إنه مطمئن بطريقة ما ، لأنني لست وحدي.”
مريض آخر ، ماوريتسيو دي ليفرانو من مارتيني بسويسرا ، عانى من هلوسات الحضور – ما شعرت به كأنه “شبح أمي” – وكذلك الهلوسة البصرية.
قال: “أرى أنواعًا من العناكب تتساقط من السقف من زاوية عيني”. “أعلم جيدًا أنهم ليسوا هناك ، ولكن غريزيًا ، أجد دائمًا مضطرًا إلى الالتفات والنظر.”
واصلت
قال بيك إن الهلوسة البصرية أكثر شيوعًا في مرض باركنسون من نوع الوجود. مرة أخرى ، يمكن أن لا ينزعج الناس من قبلهم.
قال بيك “لكن لا يزال من المهم أن تخبر طبيبك عنها”.
وأوضح أن الهلوسة ترتبط أحيانًا بتغييرات دواء باركنسون أو التفاعلات بين الأدوية المختلفة التي يتناولها المريض.
قال بيك إنه في هذه الحالات قد يكون من الممكن تعديل الدواء. وأشار إلى وجود نوعين من الأدوية – كلوزابين وبيمافانسرين – يمكن وصفهما لتخفيف الهلوسة.
شمل البحث الجديد 26 مريضًا بالباركنسون خضعوا للاختبار الآلي. طُلب من كل مريض القيام بإيماءات “وخز” متكررة ، بينما كانت ذراع آلية تحاكي الإيماءات على ظهر المريض. في بعض الأحيان ، كان الإنسان والروبوت غير متزامنين في إيماءاتهما – ووجد الباحثون أن ذلك كان قادرًا على إثارة الهلوسة الوجودية.
حدثت هذه الظاهرة حتى في المرضى الذين لم يعانوا من الهلوسة في الحياة اليومية – لكنها كانت أكثر حدة في أولئك الذين عانوا منها.
واصلت
في دراسات منفصلة لـ 30 مريضًا إضافيًا ومجموعة من البالغين الأصحاء ، استخدم فريق برناسكوني فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة كيف ترتبط أنماط نشاط الدماغ بالهلوسة الموجودة.
قال بيك: “نأمل أن يسمح هذا بإجراء مزيد من التحقيقات لفهم هذه الهلوسة بشكل أفضل ، وربما يؤدي إلى علاجات جديدة”.
وأشار إلى أن الهلوسة يمكن أن تنذر بأعراض ذهانية أكثر حدة ، بما في ذلك الأوهام – حيث يعتقد الناس أشياء غير صحيحة.
لذا من المهم إزالة “وصمة العار” حول الهلوسة ، كما قال بيك ، وأن يتحدث المرضى والأطباء عنها.
معلومات اكثر
مؤسسة باركنسون لديها المزيد من أعراض الذهان.
المصادر: فوسكو بيرناسكوني ، دكتوراه ، عالم أول ، مدرسة البوليتكنيك الفيدرالية في لوزان ، جنيف ، سويسرا ؛ جيمس بيك ، دكتوراه ، نائب أول للرئيس ، كبير المسؤولين العلميين ، مؤسسة باركنسون ، مدينة نيويورك ؛ علوم الطب الانتقالي، 28 أبريل 2021 ، عبر الإنترنت
