الأدوية

قد تزيد الجرعات العالية من زيت السمك من احتمالات الإصابة بمضادات الأكسدة في مرضى القلب

بواسطة ايمي نورتون
مراسل HealthDay

يوم الاثنين ، 3 مايو 2021 (HealthDay News) – يتناول العديد من الأشخاص زيت السمك لحماية قلبهم ، لكن دراسة جديدة تشير إلى أن الإصدارات التي تُصرف بوصفة طبية قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب شائع في ضربات القلب.

تتواجد أحماض أوميغا 3 الدهنية القوية بوصفة طبية ، والتي توجد بشكل طبيعي في زيت السمك ، في الخلاف. غالبًا ما توصف الأدوية للأشخاص الذين يعانون من نسبة عالية جدًا من الدهون الثلاثية ، وهي نوع من الدهون في الدم ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يمكن لأوميجا 3 التي تصرف بوصفة طبية أن تخفض الدهون الثلاثية بنسبة 20٪ إلى 30٪ في معظم الناس.

لكن الأدوية أيضًا مثيرة للجدل ، لأن فوائدها النهائية للقلب غير واضحة.

تشير الدراسة الجديدة الآن – تحليل خمس تجارب سريرية سابقة – إلى توخي الحذر. بشكل عام ، كان مرضى التجربة الذين تناولوا أوميغا 3 أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني (a-fib) بأكثر من الثلث من أولئك الذين عولجوا بدواء وهمي. تراوحت جرعات زيت السمك المأخوذة من 0.84 جرام إلى 4 جرام يوميًا.

واصلت

A-fib هو اضطراب شائع في ضربات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، حيث تبدأ الغرف العلوية للقلب في الارتعاش بشكل عشوائي بدلاً من الانقباض بشكل فعال.

قال ديف ديكسون ، أحد الباحثين في الدراسة والأستاذ المساعد في جامعة فرجينيا كومنولث (VCU) في ريتشموند ، إن الـ A-fib ليس مهددًا للحياة على الفور ، لكنه “ليس حميدة”.

وقال ديكسون إنه بمرور الوقت يمكن أن تؤدي الأليفات إلى مضاعفات مثل قصور القلب أو السكتة الدماغية.

وفقًا لديكسون ، من غير الواضح بالضبط كيف يمكن لأوميغا 3 التي تُصرف بوصفة طبية أن تساهم في a-fib.

ومع ذلك ، فإن المخاطر المتزايدة كانت متسقة إلى حد ما عبر التجارب – أكثر اتساقًا ، في الواقع ، من فوائد القلب ، كما قال الباحث المشارك سالفاتور كاربوني ، الأستاذ المساعد في جامعة فرجينيا كومنولث.

في جميع التجارب الخمس ، كان هناك عدد أكبر من حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي بين مرضى أوميغا 3 مقارنة بمرضى العلاج الوهمي ، على الرغم من أن الاختلاف في المخاطر لم يكن ذا دلالة إحصائية في جميع الدراسات.

ولكن عندما جمع الباحثون نتائج جميع التجارب الخمس ، كانت هناك نتيجة واضحة: كان مرضى أوميغا 3 أكثر عرضة بنسبة 37 ٪ لتطوير التليف من مرضى العلاج الوهمي.

في المقابل ، أظهرت تجربة واحدة فقط أن منتج أوميغا 3 يمكن أن يقلل من مخاطر أمراض القلب الأخرى.

واصلت

في تلك التجربة ، التي أطلق عليها اسم REDUCE-IT ، شهد المرضى الذين يستخدمون منتجًا يسمى Vascepa (إيكوسابنت إيثيل) انخفاضًا في مخاطر تعرضهم لأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 25٪. وشمل ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية.

حتى في تلك الدراسة ، على الرغم من ذلك ، ارتفع خطر a-fib بين مستخدمي أوميغا 3 ، بنسبة 35 ٪.

لماذا وجدت تجربة واحدة فقط فوائد للقلب؟ قال ديكسون مرة أخرى ، لم يتضح بعد.

لكنه أضاف أن Vascepa يختلف عن منتجات زيت السمك التي تم اختبارها في التجارب الأخرى. يحتوي على أوميغا 3 واحد فقط يسمى EPA ، بينما تحتوي المنتجات الأخرى على مزيج من EPA و DHA.

وفي تجربة REDUCE-IT ، قال ديكسون ، إن المستويات الأعلى من EPA في دم المرضى مرتبطة بانخفاض مخاطر القلب والأوعية الدموية.

وقال إن هذا يلمح إلى أن التركيز على وكالة حماية البيئة قد يكون “السبيل للذهاب في المستقبل”. لكن النتائج المتضاربة حول فوائد أوميغا 3 – إلى جانب المخاطر المحتملة لمرض الليف العضلي الوبائي – تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الدراسات ، كما قال الباحثون.

نُشر التحليل في 29 أبريل / نيسان في جريدة المجلة الأوروبية للقلب – العلاج الدوائي للقلب والأوعية الدموية.

واصلت

قالت ليندا فان هورن ، عضو لجنة التغذية في جمعية القلب والأستاذة في كلية الطب بجامعة نورث وسترن ، فينبرغ ، في شيكاغو ، إن النتائج المتعلقة بفوائد زيت السمك للقلب كانت بالفعل “غير متسقة”.

ويشمل ذلك مكملات زيت السمك منخفضة الجرعات التي لا تستلزم وصفة طبية.

قال فان هورن: “هناك بيانات محدودة وغير متسقة بشأن فائدة أو مخاطر تناول مكملات زيت السمك”.

لذا توصي جمعية القلب بتناول وجبتين من الأسماك في الأسبوع بدلاً من ذلك. قال فان هورن إن الأسماك الدهنية ، مثل السلمون والسلمون المرقط وسمك التونة البكورة والرنجة ، هي أفضل مصادر أوميغا 3.

اختبرت التجارب في التحليل الحالي أوميغا 3 القوية التي تصرف بوصفة طبية. لكن كاربوني قال إنه سيكون حذرًا أيضًا بشأن مكملات زيت السمك التي لا تستلزم وصفة طبية.

وقال: “لا نعرف ما إذا كانت المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن يكون لها نفس التأثيرات”.

وأشار ديكسون إلى أن زيت السمك الذي لا يستلزم وصفة طبية يعتبر مكملًا غذائيًا ، لذلك لا يتم تنظيمه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء.

قال كل من هو وكاربوني إنه من الأفضل التحدث إلى طبيب أو صيدلي قبل البدء في استخدام أي منتج من زيت السمك ويجب على الأشخاص الذين يتناولون أوميغا 3 بوصفة طبية التحدث مع طبيبهم قبل التوقف.

واصلت

معلومات اكثر

كلية الطب بجامعة هارفارد لديها المزيد عن زيت السمك وصحة القلب.

المصادر: سالفاتور كاربوني ، دكتوراه ، أستاذ مساعد ، علم الحركة والعلوم الصحية ، جامعة فرجينيا كومنولث ، ريتشموند ، فيرجينيا ؛ ديف ديكسون ، دكتور صيدلاني ، أستاذ مشارك ، الرعاية الإسعافية ، ونائب الرئيس ، الخدمات السريرية ، قسم العلاج الدوائي وعلوم النتائج ، جامعة فيرجينيا كومنولث ، ريتشموند ، فيرجينيا ؛ ليندا فان هورن ، دكتوراه ، دكتوراه ، أستاذة ورئيسة قسم التغذية ، قسم الطب الوقائي ، كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ ، شيكاغو ، وعضو لجنة التغذية ، جمعية القلب الأمريكية ، دالاس ؛ المجلة الأوروبية للقلب – العلاج الدوائي للقلب والأوعية الدموية، 29 أبريل 2021 ، عبر الإنترنت

زر الذهاب إلى الأعلى