قد يقلل “Nerve Zap” للألم بعد الجراحة من الحاجة إلى المواد الأفيونية
مراسل HealthDay
يوم الأربعاء ، 21 أبريل 2021 (HealthDay News) – يمكن للتكنولوجيا الناشئة أن تزيل ألمك بعد العملية – لا تحتاج إلا إلى القليل من المواد الأفيونية أو لا تحتاج إليها على الإطلاق.
تسمى هذه التقنية بتحفيز العصب المحيطي عن طريق الجلد. يتضمن إدخال سلك صغير بجوار العصب واستخدام محفز لتوصيل تيار كهربائي خفيف إلى المنطقة المصابة ، مما يقطع انتقال الألم.
قام فريق بقيادة الدكتور بريان إلفيلد ، من جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، باختبار الجهاز على المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في القدم أو الكاحل أو الركبة أو جراحة الكتف الكبرى. يمكن وضع السلك أثناء استيقاظ المريض دون الحاجة إلى تخدير.
قال إلفيلد: “إنه أمر واضح ومباشر”. “تقوم بتخدير الجلد وتضع الإبرة في هذا المكان … ثم تستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة نحو العصب المستهدف وعلى بعد حوالي سنتيمتر واحد منه ، تقوم بنشر السلك الموجود داخل الإبرة. لذلك فأنت في الأساس فقط اسحب الإبرة ، مما يترك الرصاص في مكانه “.
واصلت
يخضع المرضى بعد ذلك لإجراءاتهم ويستيقظون والجهاز جاهز للعمل. قال إلفيلد إنهم مرتاحون بالفعل ، لأن الأطباء يستخدمون الكتل العصبية لتخفيف آلامهم لمدة 10 إلى 12 ساعة.
وقال: “عندما يكونون في غرفة الإنعاش ، نعلق محفزًا ، بحجم نصف دولار تقريبًا ، يوضع بجوار بعضهما البعض”. “إنها صغيرة بما يكفي بحيث يمكنك لصقها على المريض.”
في المنزل ، استخدم المشاركون مولد نبض يعمل بالبطارية للتحكم في التحفيز الكهربائي.
كان خمسة وستون متطوعًا جزءًا من هذه الدراسة التجريبية ، مع 31 في مجموعة الأجهزة النشطة وتلقى الباقون جهازًا وهميًا. جميعهم تلقوا مسكنات الألم الأفيونية تحسبا لذلك. بعد أسبوعين ، تمت إزالة الرصاص أثناء فحص ما بعد الجراحة. تمت متابعة المرضى لمدة تصل إلى أربعة أشهر.
النتائج التي تم نشرها على الإنترنت مؤخرًا في المجلة التخدير ، كانت أفضل مما كان يأمل الأطباء.
قال إلفيلد: “لقد قللنا استخدام المواد الأفيونية بشكل كبير ، بنسبة 80٪ ، وقللنا درجات الألم بنحو 60٪”. “لذلك كان أقوى بكثير مما توقعنا.”
واصلت
قال إلفيلد إن الاحتمالات واعدة ، لكن حجم هذه الدراسة الأولية كان أصغر من أن تقدم ادعاءات نهائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجهاز العمل فقط في مناطق صغيرة نسبيًا من الجسم ولن يكون فعالًا في إجراء يشمل مناطق عصبية متعددة ، كما أوضح.
يجري العمل على دراسة أكثر شمولاً لمعرفة ما إذا كان من الممكن دمج تقنية تحفيز العصب في ممارسات تخفيف الآلام الجراحية في المستقبل.
إذا أصبحت الطريقة هي القاعدة ، فقد تكون الآثار ثورية ، وفقًا للدكتور ديفيد ديكرسون ، رئيس لجنة الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير لطب الألم.
قال ديكرسون: “على الرغم من أننا طورنا جميع أنواع مضادات الالتهاب الجديدة وكتل الأعصاب ، إلا أن المرضى بعد العمليات الجراحية لا يزالون يعانون من نفس احتمالية حدوث أو احتمال حدوث ألم معتدل إلى شديد لا يمكن السيطرة عليه” كما كان قبل 15 إلى 20 عامًا. وأضاف أن الشيء الذي يؤدي إلى تقليل الألم بنسبة تزيد عن 50٪ وتقليل التعرض للمواد الأفيونية بنسبة 80٪ هو “لأول مرة شيء سيحرك تلك الإبرة”.
واصلت
قال ديكرسون إن SPR Therapeutics ، الشركة المصنعة لنظام التحفيز ، دفعت له المال ليوضح للأطباء الآخرين كيفية استخدام الجهاز للألم المزمن. وأضاف أنه لا توجد لديه علاقات مالية أخرى بالشركة.
يمكن أن يساعد الاختراق في التخفيف من وباء الأفيون في البلاد.
ما يقدر بنحو 2 مليون أمريكي يتعاطون المخدرات ، ويموت 90 شخصًا يوميًا من جرعات زائدة من المواد الأفيونية. يبدأ الكثيرون في استخدامها في المستشفى للتحكم في الألم ومن ثم لا يمكنهم التوقف.
قال إلفيلد: “إحدى الطرق التي يصبح بها الأشخاص مدمنين على المواد الأفيونية هي الحصول عليها أولاً بعد الجراحة للتحكم في الألم بعد الجراحة ، ثم يستمرون في استخدامها ويواصلون الرغبة في تناولها”.
وقال الأطباء إنه بينما يحتاج بعض المرضى في الدراسة إلى المواد الأفيونية بالإضافة إلى تحفيز الأعصاب ، فإن أي تقنية تقلل من استخدام العقاقير يمكن أن تنقذ الأرواح.
معلومات اكثر
لمزيد من المعلومات حول رعاية ما بعد الجراحة ، قم بزيارة المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة.
المصادر: بريان إلفيلد ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، أستاذ التخدير ، جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ؛ ديفيد ديكرسون ، دكتوراه في الطب ، رئيس لجنة طب الألم ، الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير ، ورئيس قسم طب الألم ، النظام الصحي بجامعة نورث شور ، إيفانستون ، إلينوي ؛ التخدير، 15 أبريل 2021 ، عبر الإنترنت
