أمل جديد ضد سرطان عين نادر ولكنه غير قابل للشفاء
مراسل HealthDay
الثلاثاء ، 20 أبريل 2021 (HealthDay News) – أظهرت بيانات التجارب السريرية الجديدة أن عقارًا تجريبيًا متطورًا يخفض ما يقرب من نصف مخاطر الوفاة بين المرضى المصابين بسرطان نادر ولكنه عدواني في العين.
قال الدكتور أنتوني ريباس ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) ، في مقابلة مع HealthDay Now ، إن Tebentafusp أصبح الآن أول دواء يُظهر أنه يحسن البقاء على قيد الحياة بشكل عام في المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد العنبي.
قال ريباس ، مدير برنامج المناعة السرطانية في مركز جونسون الشامل للسرطان ومعهد باركر للعلاج المناعي للسرطان في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، إن “الورم الميلانيني العنبي مرض لم يتلق حتى الآن أي علاج طبي”. “لم يُظهر أي شيء أي تحسن في الخمسين عامًا الماضية من الأبحاث السريرية.”
المرضى الذين تم اختيارهم بشكل عشوائي لتلقي tebentafusp كان لديهم ما يقرب من نصف خطر الموت حيث عولج الآخرون إما بالعلاج المناعي أو العلاج الكيميائي ، وفقًا للنتائج التي تم تقديمها في الاجتماع السنوي الأخير لـ AACR.
واصلت
عادة ما يعتبر البحث المقدم في الاجتماعات أولية حتى يتم نشره في مجلة يراجعها الأقران.
وقالت باحثة التجارب السريرية الدكتورة جيسيكا هاسل: “خفض تيبنتافوسب الخطر النسبي للموت إلى النصف ، وبالتالي كان له تأثير كبير على إطالة بقاء المرضى المصابين بسرطان الجلد العنبي المنتشر”. هي أستاذة مشاركة ورئيسة قسم في قسم الأمراض الجلدية والمركز الوطني لأمراض الأورام في مستشفى جامعة هايدلبرغ بألمانيا. “ومن ثم فهو أول دواء ثبتت فائدة البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد العنبي ، وكان هذا صحيحًا حتى في المرضى الذين تطور الورم الميلانيني”.
قال هاسيل إن سرطان الجلد العنبي نادر بشكل عام ولكنه أكثر أنواع سرطان العين شيوعًا لدى البالغين. يمثل حوالي 3٪ إلى 5٪ من جميع الأورام الميلانينية.
يحتوي جدار العين على ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الخارجية من “بياض العين” ، المعروف باسم الصلبة ، مع وجود جزء واضح في المقدمة يسمى القرنية يمر الضوء من خلاله. تتميز الطبقة الداخلية ببطانة من الأنسجة العصبية ، تسمى الشبكية ، والتي تستشعر الضوء وتمرر المعلومات البصرية إلى الدماغ.
واصلت
بين هذين النوعين توجد طبقة تسمى العنبية ، حيث توجد القزحية الملونة وكذلك العضلات لمساعدة عينيك على التركيز والأوعية الدموية لتوفير الأكسجين والتغذية لخلايا العين.
حتى الآن ، كان تشخيص سرطان الجلد العنبي سيئًا للغاية ، حيث يعيش الناس في المتوسط أقل من عام بعد انتشار السرطان من العين إلى أجزاء أخرى من الجسم ، على حد قول هاسل.
وقالت: “عندما يتم تشخيص سرطان الجلد العنبي ، يتم تشعيعه أو إجراء الجراحة له حسب حجم الورم”. “نصف المرضى يصابون في النهاية بالنقائل ، خاصة في الكبد ، وفي ذلك الوقت لا يوجد معيار للرعاية متاح.”
قال هاسل إن الأطباء حاولوا علاج السرطان الذي انتشر في الكبد ، بالإضافة إلى استخدام عقاقير قوية لتعزيز المناعة ، لكن “أيا من هذه العلاجات لم تظهر فائدة عامة للبقاء على قيد الحياة”.
وقالت إن تيبنتافوسب هو بروتين يتعرف على هدفين مختلفين للمستقبلات ، أحدهما موجود على خلايا الورم الميلاني والآخر على الخلايا التائية القاتلة للسرطان التي ينتجها الجهاز المناعي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.
واصلت
قال هاسيل: “يبني Tebentafusp جسرا بين الورم والخلايا المناعية ، مما يمكّن الخلايا المناعية من مهاجمة الورم”. “إنه يربط الخلايا التائية وينشطها لمحاربة خلايا الورم الميلانيني في العين.”
اختبرت هذه التجربة إمكانات tebentafusp كعلاج في الخطوط الأمامية لسرطان العين ، حيث تم تجنيد 378 شخصًا مصابين بسرطان الجلد العنبي النقيلي. وأعطى الباحثون العقار التجريبي إلى 252 مريضا بينما تلقى الباقون إما العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
أفاد الباحثون أن معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي لمدة عام واحد للمرضى الذين أصيبوا بـ tebentafusp كان 73 ٪ ، مقارنة بـ 59 ٪ بين أولئك الذين تلقوا علاجات أخرى. وهذا يمثل فائدة بقاء بنسبة 49٪ للعقار الجديد.
كان معدل السيطرة على المرض – النسبة المئوية للمرضى الذين استجابوا بشكل كامل أو جزئي لعلاجهم ، أو الذين استقر مرضهم لفترة طويلة من الزمن – 46٪ في مرضى tebentafusp بعد 12 أسبوعًا. هذا بالمقارنة مع 27٪ لأولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
قال هاسيل إن الآثار الجانبية أثرت بشكل رئيسي على الجلد في دورات العلاج القليلة الأولى ، وفي حالات نادرة عانى المرضى من “عاصفة خلوية” التهابية من التحفيز المفرط لجهاز المناعة. توقف 2٪ فقط من المرضى عن العلاج بسبب الآثار الجانبية.
واصلت
بناءً على هذه النتائج ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصنيفًا علاجيًا اختراقًا لـ tebentafusp ، وفقًا لبيان صحفي صادر في فبراير من Immunocore ، مطور الدواء.
يهدف هذا التعيين إلى تسريع تطوير ومراجعة الأدوية للأمراض الخطيرة أو التي تهدد الحياة ، بعد أن أشارت الأدلة السريرية المبكرة إلى أن الدواء قد يكون أفضل بكثير من العلاجات المتاحة.
قال هاسيل إن الباحثين يعتزمون الآن معرفة ما إذا كان يمكن استخدام tebentafusp لمنع تكرار السرطان في مرضى سرطان الجلد العنبي الذين دخلوا في فترة مغفرة. إنهم يريدون أيضًا اختبار الدواء مع أدوية أخرى معززة للمناعة.
قام Immunocore بتمويل التجربة السريرية.
معلومات اكثر
لدى المعهد الوطني الأمريكي للسرطان المزيد من المعلومات عن سرطان الجلد العنبي.
المصادر: جيسيكا هاسل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك ورئيس قسم ، قسم الأمراض الجلدية والمركز الوطني لأمراض الأورام ، مستشفى هايدلبرغ الجامعي ، ألمانيا ؛ أنتوني ريباس ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير برنامج مناعة الأورام ، مركز جونسون الشامل للسرطان ، ومدير معهد باركر لمركز العلاج المناعي للسرطان ، جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ؛ الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، 9 أبريل 2021
